胃酸倒流
Gastro-oesophageal Reflux Disease
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幽門螺旋桿菌吹氣測試是最簡單快捷方法，以診斷出有否幽門螺旋桿菌感染。您只需要按護士的指示服用測試溶液，等候30分鐘，再收集呼氣到收集袋中。經化驗後便可知道結果。
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上消化道內窺鏡 (胃鏡) 可以協助醫生診斷出上消化道的問題。醫生會利用內窺鏡，從口腔進入食道、胃及十二指腸，檢查以上的器官有否發炎、潰瘍甚至癌症。醫生在檢查同時，抽取組織化驗幽門螺旋桿菌，從而進一步確診上消化道的疾病。
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胃酸倒流 Gastro-oesophageal Reflux Disease
⯁ 1.1 認識胃酸倒流
胃酸倒流，又稱胃食道倒流 Gastro-oesophageal Reflux Disease，指的是腸胃內的食物混合消化液返回到食道引發燒心。而造成胃酸倒流的原因有很多，如果經常吃辛辣、刺激、高脂肪食物，很容易就會引發胃酸倒流。另一個原因包括食道下端括約肌出現功能異常，不能正常的關閉通道會導致胃酸倒流入食道內。另外,食道病變、食道肌肉活動出現問題也很可能會引發胃酸反流進入食道。是指胃酸從胃部，經過連接食道的賁門約肌，倒流到下食道，因而產生臨床的症狀。
食道的黏膜十分脆弱，容易受胃酸破壞。若食道黏膜長時間受到胃酸刺激會引致食道發炎、食道潰瘍、出血、病變、甚至癌變形成食道癌 Adenocarcinoma。
胃酸倒流可分為以下三大類：
- 非侵蝕性倒流（Non-Erosive Reflux Disease）
- 侵蝕性食道炎（Erosive Esophagitis）
- 巴洛氏食道症（Barrett’s Esophagus）
⯁ 1.2 胃酸倒流的成因
胃酸倒流主要的成因與都市人的不良飲食習慣息息相關，例如：
- 經常飲用咖啡、茶或含咖啡因的飲品：咖啡因會使括約肌鬆弛，使胃酸倒流的症狀更嚴重。
- 肥胖：肥胖增加腹腔內壓力，使胃酸更易流。
- 常吹宵夜、食無定時、過飽或過夜進食
- 多吃肥膩食物
- 吸煙
- 喝酒
- 懷孕：腹腔的壓力增加，容易胃酸倒流。
⯁ 1.3 胃酸倒流的症狀
常見的胃酸倒流症狀包括：
- 胸口灼熱、火燒心
- 胸口痛或上腹痛
- 吞嚥困難或胸口有阻塞感覺
- 感到酸液倒流到咽喉，甚至引起咽喉發炎
- 咳嗽、氣喘、非典型哮喘
⯁ 1.4 胃酸倒流的診斷
上消化道內視鏡 (胃鏡)
胃鏡可以幫助醫生檢查食道、胃及十二指腸中有否可疑的病灶。在檢查的過程中，醫生會仔細檢查食道、胃及十二指腸的內壁，觀察有否食道黏膜損傷的情況發生，食道發炎、潰瘍，甚至癌變都可以利用上消化道內視鏡(胃鏡)診斷。同時，醫生可以在檢查的過程中從病灶抽取組織作病理化驗，以幫助確診。
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⯁ 1.5 胃酸倒流的治療方法
藥物治療
藥物治療的作用是降低胃酸的酸度，從而控制胃酸倒流的症狀及避免併發症發生。最常用的藥物包括質子泵抑制劑 Proton Pump Inhibitor、H2受體阻抗劑 H2 Receptor Antagonist 及制酸劑 Antacid。其中以質子泵抑制劑交用最為理想，能有效抑制胃酸分泌。醫生一般建議有明顯胃酸倒流的患者服用最少4-6個星期的療程。大部份的患者，無論臨床症狀、發炎或潰瘍都會有明顯改善，成效達九成。
外科手術治療
- 内窺鏡粘膜切除手術
醫生會用上消化道內禍鏡(胃鏡)在食道底下製造一個手術傷口，讓下食道粘膜收縮，從而使下食道輕微收窄，減少胃酸倒流的情況發生。 - 腹腔鏡微創胃底摺疊手術 LARS
這是一重種腹腔鏡微創手術，外科醫生利用腹腔鏡在將胃底摺疊到下食道，以重建括約肌，加強下食道括約肌的功能。這種手術能有效抵抗胃酸倒流的情況。研究證實微創胃酸倒流手術可以替代長期服用質子泵抑制劑，且具有成本效益，有效改善患者的生活質素。
胃酸倒流的預防
- 減重，避免過胖
- 培養健康的生活飲食習慣。
- 戒煙、戒酒。
- 少食多餐。
- 避免進食過飽或過夜進食。避免進食宵夜，晚飯後至少待三小時才睡覺。
- 避免進食過多油膩食品、番茄、西柚、橙、巧克力、含二氧化碳的飲料。
- 避免過濃的咖啡或茶。
- 避免進食過多產生胃氣的食物，例如：洋蔥、蒜、椰菜、以及西蘭花等。