痔瘡可分為內痔和外痔。在肛門內結構上有一條「齒狀線」分隔粘膜組織和皮膚，內痔是位於此線上的粘膜，而外痔則位於此線下的皮膚。

內痔

位於在齒狀線以上的粘膜，由於粘膜對痛楚感覺不太敏感，所以內痔瘡患者多不會感到疼痛，最常見的症狀為大便帶血、大便困難或覺得肛門位置有灼熱感。而如果內痔充血腫脹嚴重，會自肛門內鬆弛形成肛脫。內痔可根據其且脫程度分為以下四級：

外痔

位於齒狀線以下的皮膚，由於皮膚對痛楚感覺特別敏感，所以外痔的症狀通常是肛門痕癢或疼痛，令患者坐立不安。

外痔可以根據不同的情況分為四型：

1. 炎性外痔：由肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

2. 血栓性外痔：肛門的靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。

3. 結締組織性外痔：因慢性炎症刺激，反覆發炎、腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成大小不等的皮垂。

4. 靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位後症狀可不同程度的減輕。

混合痔

位於齒狀線以上及以下。即內痔及外痔同時發生且相連，使內痔和外痔形成一整體。混合痔的成因絕大多數是由於內痔久患不治，而慢慢引發肛門同一齒狀線上的外痔發生。