香港腸胃醫學診斷

食道癌

Oesophageal Cancer

專心。專注。專業。為您解決腸胃問題的困擾

幽門螺旋桿菌吹氣測試是最簡單快捷方法,以診斷出有否幽門螺旋桿菌感染。您只需要按護士的指示服用測試溶液,等候30分鐘,再收集呼氣到收集袋中。經化驗後便可知道結果。

上消化道內窺鏡 (胃鏡) 可以協助醫生診斷出上消化道的問題。醫生會利用內窺鏡,從口腔進入食道、胃及十二指腸,檢查以上的器官有否發炎、潰瘍甚至癌症。醫生在檢查同時,抽取組織化驗幽門螺旋桿菌,從而進一步確診上消化道的疾病。

食道癌 Oesophageal Cancer

⯁ 1.1 認識食道癌

食道是我們消化道的一部份,連接咽喉和胃,長約25至30厘米。食道負責把食物從咽喉透過蠕動運送到胃部。如果食道的上皮細胞發生基因異變癌化,就會形成惡性腫瘤,即食道癌 Oesophageal Cancer。食道癌可因應細胞的病理分類分為鱗狀細胞癌 Squamous Cell Carcinoma、腺癌 Adenocarcinoma 等。

食道癌是重要的消化道癌症。香港每年約有四百宗新確診食道癌個案,其中約七成為男性,可見男性比女性更容易患上食道癌,而食道癌更傾向發生在老年人身上,大部份的個案發生在60歲以上的人士身上。

食道癌

⯁ 1.2 食道癌的症狀

早期的食道癌可以没有任何症狀,所以不容易被察覺。而且部份食道癌的症狀與常見的上消化道問題如胃炎胃潰瘍相近,所以經常使病人延誤就診,所以醫生建議有症狀的人士應及早詣問醫生意見。

常見的食道癌症狀包括:

  • 漸進性的吞嚥困難,原因是食道受腫瘤阻塞,令病人吞嚥食物的過程中有因難。病人最初可能感到胸口有阻塞感覺,及後感到難以吞嚥乾硬固體食物,最後可能連粥或流質食物都受影響。
  • 體重急劇下降,營養不良。
  • 嘔吐、甚至有食物逆流的情況
  • 胃灼熱、胃酸倒流
  • 咳嗽
  • 進食時胸口或上腹不適、疼痛
  • 聲音變沙啞
  • 嘔吐,甚至吐血
  • 大便出血或大便呈黑色
  • 貧血、疲倦、虛弱

⯁ 1.3 食道癌的風險因素

現時醫學界未能完全確定食道癌的成因,但以下風險因素與食道癌有著密切的關係:

  • 年屆六十歲或以上
  • 男性
  • 嗜酒
  • 吸煙
  • 經常進食醃製或煙燻的食物
  • 經常喝滾燙飲料、湯品
  • 胃酸倒流
  • 家族史

⯁ 1.4 食道癌的診斷

上消化道內視鏡(胃鏡)

上消化道內視鏡(胃鏡)是目前最準確診食道癌的診斷方法。在診斷的過程中,醫生會利用內視鏡細心檢查您的食道、胃、以及十二指腸每一部份,如果發現可疑組織時,醫生更會從中抽取組織作病理化驗,確診食道癌。

>請參考上消化道內視鏡(胃鏡)檢查

如果您擔心患上食道癌,請儘快諮詢醫生的意見。

上消化道內視鏡(胃鏡)檢查

電腦掃瞄/正電子掃瞄

電腦掃瞄/正電子掃瞄的用處,是確定食道癌的癌症分期。根據美國癌症聯合委員會AJCC 的最新食道癌分期,食道癌依腫瘤侵入至食道壁的程度、淋巴擴散及遠端擴散等分為一至四期,第一期為最早期,第四期為最晚期。

電腦掃瞄/正電子掃瞄可以協助醫生找出食道癌腫瘤有否擴散至食道附近甚至區域性淋巴,以及有否遠端器官的擴散跡象,因而可以用作制定癌症分期的臨床標準。

支氣管內視鏡

支氣管內視鏡是一種觀察氣管及支氣管的內視鏡。醫生會利用一支軟鏡伸延到氣管及支氣管,了解腫瘤有否侵蝕到氣管或支氣管等呼吸道組織。

⯁ 1.5 食道癌的治療方法

外科手術

食道切除手術 Oesophagectomy主要根治食道癌的方法。

如果影像檢查發現病人臨床上並没有擴散跡象,而病人的身體狀況許可,外科醫生會建議病人進行外科手術切除食道腫瘤。現時部份個案適合以胸腔鏡協助的方式進行手術,令手術後的傷口痛疼、胸肺併發症減少,以及令病人康復更快。

外科醫生會把食道腫瘤連同足夠的食道邊界切除,同時把食道附近的淋巴一併切除,之後利用胃管或大腸,甚至小腸作搭橋重建消化道。

食道切除手術

化學治療

化學治療,簡稱化療,是利用抗癌藥物去破壞癌細胞。當中包括了傳統化療藥物及標靶藥物。化療的作用包括有:

  • 於手術後使用,用以殺死手術後依然殘留在身體的癌細胞,以減少癌症復發機會。醫生會依據最後病理報告建議病人應否進行手術後化療。
  • 於手術前使用,作用是縮小腫瘤,及降低腫瘤的分期,增加手術時切清腫瘤的機會。
  • 紓緩治療。如果於診斷時已經發現有癌症擴散,醫生可能會建議以化療進行紓緩治療以緩解病情。
於射治療

簡稱電療。醫生會使用電療於手術前後作輔助治療,或者作紓緩治療之用。

Open chat
請問您需要幫助嗎?